2023年4月5日，英國衛(wèi)生安全局（UKHSA）發(fā)布公告稱，英國確診首例蜱傳腦炎病毒病例，且進一步檢測發(fā)現(xiàn)，這種病毒正在英國廣泛傳播。當日，多家英媒紛紛報道了英國官方針對一種罕見致命病毒發(fā)出的警告。
天空新聞：英國衛(wèi)生安全局警告稱，英國多個地區(qū)檢測到蜱傳病毒
BBC：英格蘭發(fā)現(xiàn)罕見蜱蟲疾病
《每日郵報》：英國在三名患者身上發(fā)現(xiàn)由蜱蟲叮咬導致流感樣癥狀的致命病毒
《衛(wèi)報》：在英國發(fā)現(xiàn)致命病毒后，徒步旅行者被敦促檢查自己是否有蜱蟲
蜱傳腦炎（Tick-borne encephalitis，TBE）又稱森林腦炎，是由蜱傳腦炎病毒（Tickborne encephalitis virus，TBEV） 引起的一種以中樞神經系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静 ?/span>TBEV屬于黃病毒科黃病毒屬，主要通過蜱蟲傳播，臨床重癥TBE患者以高熱、頭痛、昏迷、頸項強直、腦膜刺激癥為主要特征，病死率及致殘率極高。TBEV分3 個亞型：歐洲型（european subtype）、西伯利亞型（siberian subtype）和遠東型（far-Eastern subtype）。各亞型間病毒毒力差異大，以遠東型的毒力最強，病死率約為5％-20％。
（圖片來源：Viruses. 2018 Jun 28;10(7):350.）
二、流行病學
據(jù)美國CDC最新發(fā)布，TBEV流行和高風險傳播的區(qū)域主要集中在歐洲和亞洲地區(qū)（見圖1）。
（圖片來源：Centers for Disease Control and Prevention）
三、臨床表現(xiàn)
腦膜炎和腦炎是TBEV感染最常見的臨床表現(xiàn)形式。腦膜炎通常表現(xiàn)為高燒、頭痛、惡心和嘔吐，許多感染者會出現(xiàn)畏光癥和眩暈。腦炎表現(xiàn)為意識障礙，嗜睡甚至昏迷。其他的臨床表現(xiàn)包括行為障礙、注意力和認知功能紊亂、舌頭痙攣和四肢顫抖，甚至出現(xiàn)癲癇和精神類疾病。相當大比例的患者在患急性病后無法完全康復．可能導致長期的神經后遺癥。
蜱傳腦炎的臨床表現(xiàn)不具有特異性，因此病原學診斷需要實驗室進行確診。TBEV感染可分為兩個階段，在TBEV感染初期（即病毒血癥階段）可用PCR檢測。在第二階段（即神經病學階段），通常用血清學檢測IgM和IgG（見圖2）。
目前常規(guī)實驗室的主要診斷方法是檢測血清及腦脊液（CSF）中的抗體（見表1）。
（圖片來源：J Zoonotic Dis Public?Health. 1 No. 1:4.）
表1：TBEV的診斷標準
（圖片來源：Eur J Neurol.?2017 Oct;24(10):1214-e61.）
五、治療與預防
目前，臨床尚無針對TBE抗病毒特效治療藥物，主要采用對癥治療的輔助手段，緩解癥狀，治療效果較差。
疫苗是預防TBE最有效的方法。目前已有4種疫苗可用于預防TBEV，所有疫苗均基于完整的滅火病毒（見表2）。
表2：TBEV疫苗
（圖片來源：J Med Microbiol. 2022 May;71(5).）
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