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近日，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者，主要以兒童為主（點(diǎn)擊查看此前報(bào)道）。阿奇霉素等抗生素類藥物需求增加，引發(fā)關(guān)注。目前已知，青霉素和頭孢對(duì)肺炎支原體完全無效。那么，治療肺炎支原體感染首選藥物是什么？是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性？什么情況下需要住院治療？
01
治療肺炎支原體感染
首選藥物是什么？?
大環(huán)內(nèi)酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。
近年來，隨著大環(huán)內(nèi)酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用，兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。
02
一旦出現(xiàn)耐藥
有無替代藥物？
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一類是新型四環(huán)素類抗菌藥物，主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素。對(duì)耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。米諾環(huán)素的作用相對(duì)較強(qiáng)，多西環(huán)素的安全性較高，在推薦劑量和療程內(nèi)，尚無持久牙齒黃染的報(bào)道。?
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另一類替代藥物為喹諾酮類藥物，常用的為左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潛在風(fēng)險(xiǎn)，我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥。臨床上，大環(huán)內(nèi)酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用，但存在耐藥時(shí)，亦可根據(jù)病情選用四環(huán)素及喹諾酮類藥物。
03
支原體肺炎如何治療？
是否需要住院？?
04
國產(chǎn)、進(jìn)口阿奇霉素
效果有差別嗎？
目前治療的藥物基本國產(chǎn)化，尤其阿奇霉素，效果和國外進(jìn)口基本一致。
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注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必須去時(shí)戴好口罩。 -
咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾掩住口鼻。 -
保持手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下洗手。 -
學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。
▌本文來源：央視新聞微信公眾號(hào)（ID：cctvnewscenter）
PDF指南鏈接：【標(biāo)準(zhǔn)?共識(shí)?指南】合集：肺炎支原體
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