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2024年8月13日，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）發(fā)布警告，當(dāng)前美國(guó)的細(xì)小病毒B19（Parvovirus B19，B19）感染正在上升。據(jù)美國(guó)CDC數(shù)據(jù)顯示，在所有年齡組中，B19-IgM抗體（近期感染指標(biāo)）的陽(yáng)性率從2022-2024年的不到3%增加至2024年6月的10%，約增長(zhǎng)了近3.3倍！其中5-9歲兒童的增幅最大，從2022-2024年的15%增加至2024年6月的40%，約增長(zhǎng)了近2.7倍！此外，在血漿捐獻(xiàn)者中，B19的DNA陽(yáng)性率從1.5%上升至19.9%，增長(zhǎng)了近13.3倍！
在此次感染中，孕婦感染人數(shù)也在持續(xù)上升，B19感染會(huì)導(dǎo)致胎兒貧血、胎兒水腫，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。美國(guó)CDC警告，這種高度傳染的B19正在全球范圍內(nèi)傳播，尤其是在兒童、孕婦和免疫力低下的人群中。
此前，歐洲疾病預(yù)防與控制中心（ECDC）也發(fā)出警告，自2024年3月以來(lái)，歐盟和歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)（EU/EEE）的14個(gè)國(guó)家出現(xiàn)了細(xì)小病毒B19（B19V）病例的檢出率大幅度增加的情況。如在2024年3月，丹麥的細(xì)小病毒B19的IgM陽(yáng)性率為5.4%，PCR檢測(cè)陽(yáng)性率為1.5%，分別比2017年3月高出2倍和4.5倍。
細(xì)小病毒B19是一種無(wú)包膜，單鏈線狀DNA病毒，是已知的最小的病毒。B19病毒感染在人群中普遍存在，主要經(jīng)呼吸道傳播，也可經(jīng)皮膚接觸、血液、血液制品和胎盤垂直等進(jìn)行傳播。B19感染可在各年齡段中發(fā)生，尤其在孕婦和兒童中多見(jiàn)，易感人群還包括免疫功能缺陷或者不全的患者及貧血患者。
B19病毒感染呈全球分布，全年均可發(fā)生，尤其以冬春季常見(jiàn)。
B19病毒感染可累積多個(gè)組織器官，甚至參與某些疾病的發(fā)生、發(fā)展。如兒童感染可出現(xiàn)急性傳染性紅斑；成年人感染可出現(xiàn)自限性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病；紅系造血需求增加的患者感染可出現(xiàn)貧血，甚至發(fā)生再生障礙危象；妊娠期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒非免疫性水中綜合征等。此外，B19病毒感染的臨床表現(xiàn)具有多樣性，可能導(dǎo)致心肌炎、肺炎、肝炎、腎小球腎炎等多種并發(fā)癥。
檢測(cè)B19感染的常用方法有血清學(xué)抗體檢測(cè)、PCR病毒核酸檢測(cè)，其中血清學(xué)抗體檢測(cè)是目前進(jìn)行B19病毒感染臨床輔助診斷和流行病學(xué)調(diào)查的主要方法。病毒血癥的后期階段，特異性IgM 抗體開(kāi)始出現(xiàn)。IgM抗體出現(xiàn)后可持續(xù)約5個(gè)月，在有些患者體內(nèi)還能存在更久，對(duì)B19病毒特異IgM進(jìn)行檢測(cè)可用于近期感染和疾病的早期診斷。B19病毒感染后約第15天，開(kāi)始出現(xiàn)特異性IgG 抗體。針對(duì)結(jié)構(gòu)蛋白VP1 和VP2 構(gòu)象性表位的IgG 抗體可維持高滴度數(shù)月，并長(zhǎng)期存在體內(nèi)，對(duì)該類IgG 抗體進(jìn)行檢測(cè)可用于既往感染的診斷和流行病學(xué)調(diào)查研究。
參考來(lái)源：
德國(guó)維潤(rùn)賽潤(rùn)（Institut VirionSerion GmbH）成立于1978年，是國(guó)際知名的診斷產(chǎn)業(yè)原料生產(chǎn)商和供應(yīng)商。公司的研發(fā)和生產(chǎn)基地位于德國(guó)維爾茨堡，已通過(guò)DIN EN ISO 13485質(zhì)量體系認(rèn)證，擁有三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室(P3實(shí)驗(yàn)室)。經(jīng)過(guò)了40余年的發(fā)展，公司構(gòu)建了豐富的生物原料產(chǎn)品線，主要包括天然抗原、重組抗原、人源化單克隆抗體和磁珠等。
