
近日,據(jù)日本國立感染癥研究所報(bào)道,該國今年第32周(8月5日至8月11日)新增38例軍團(tuán)菌病病例,2024年已累計(jì)報(bào)告1299例。軍團(tuán)菌病在日本屬于法定傳染病,此前,據(jù)環(huán)球時(shí)報(bào)綜合報(bào)道,日本一家百年溫泉旅館,原本一周一換的溫泉水半年才換一次,導(dǎo)致軍團(tuán)菌超標(biāo)3700倍,曝光后70歲社長自殺謝罪……該事件在日本引起熱議。
2024年7月31日,日本國立感染癥研究所發(fā)布了近10年來該國軍團(tuán)菌病的感染數(shù)據(jù)報(bào)告,報(bào)告顯示,在2013-2023年期間,日本共報(bào)告20378例軍團(tuán)菌病例,死亡255例(2024年5月20日統(tǒng)計(jì)整理),其中日本本州感染病例占88.6%。根據(jù)確診病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在日本,軍團(tuán)菌7月份發(fā)病數(shù)最多,其次是9月和10月份,軍團(tuán)菌的季節(jié)性流行與環(huán)境中溫度和濕度有關(guān)。
在地區(qū)分布上,軍團(tuán)菌感染較多的地區(qū)包括富山縣、石川縣、岡山縣、群馬縣、栃木縣、宮城縣、長野縣、茨城縣、福井縣、廣島縣、岐阜縣等。
從軍團(tuán)菌患病的年齡上看,軍團(tuán)菌患者的平均年齡在69.4歲,男性為67.6歲,女性為77.2歲。軍團(tuán)菌感染的年齡分布較廣,93%的病例在50歲以上,據(jù)統(tǒng)計(jì),30歲以下患者僅占了0.4%。值得注意的是,在20歲-90歲的男性患者占總體病例的81.9%,遠(yuǎn)高于美國的62.8%。
在軍團(tuán)菌病引起的臨床癥狀中,肺炎占94.3%,感冒樣龐蒂亞克熱型占4.8%,無癥狀感染者占0.8%。
為加強(qiáng)對軍團(tuán)菌的防控能力,日本國立感染癥研究所發(fā)布的軍團(tuán)菌的實(shí)驗(yàn)室檢測方法包括培養(yǎng)法、核酸檢測、抗原檢測和血清學(xué)抗體檢測,通過多種檢測方法,以提高軍團(tuán)菌檢測的準(zhǔn)確性和檢測效率。
在日本,引起軍團(tuán)菌病的病原體主要是嗜肺軍團(tuán)菌各種血清型,其中嗜肺軍團(tuán)菌1型較多,其他血清型也有不同程度的感染。
在軍團(tuán)菌病的感染設(shè)施中,主要包括高壓清洗機(jī)、熱水/供水設(shè)備、廢水處理設(shè)施、洗浴設(shè)施、加濕器和冷卻塔等。常見的感染職業(yè)群體包括建筑/采礦工人、運(yùn)輸/機(jī)械工人,園藝、農(nóng)耕等工作者,尤其是老年群體。據(jù)報(bào)道,在軍團(tuán)菌病的感染源中,水源感染占31.3%,灰塵感染占5.8%。
加強(qiáng)水資源管理及人工輸水管道和設(shè)施的消毒處理,防止軍團(tuán)菌造成空氣和水源污染,是預(yù)防軍團(tuán)菌病擴(kuò)散的重要措施。
同時(shí),寫字樓、商場、飯店等大型建筑物,要對中央空調(diào)系統(tǒng),冷卻塔等設(shè)備進(jìn)行定期檢測,保持這些設(shè)備冷熱水系統(tǒng)的清潔。
另外,市民對自己家里的空調(diào),浴室里的淋浴器等設(shè)備也要進(jìn)行定期檢測,消毒,保持其衛(wèi)生清潔。
治療首選大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類,四環(huán)素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。
參考來源:
【1】レジオネラ癥 2013~2023年(IASR Vol.?45 p107-109: 2024年7月號(hào))
【2】環(huán)球時(shí)報(bào):日本溫泉旅館一年只換兩次水,浴池軍團(tuán)菌超標(biāo)3700倍
【3】中國疾控動(dòng)態(tài)
編輯:Jason | 校對:Harris | 責(zé)編:Hillson
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