2024年9月18日，中國疾控中心提醒：又到了手足口病的高發(fā)期，學(xué)校、托幼機構(gòu)、兒童游樂場等人員密集場所，發(fā)生聚集性疫情的風(fēng)險較高，家長和老師們一定要多關(guān)注孩子手、足、口等部位的癥狀表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
手足口病由多種腸道病毒（Enteroviruses，EV）引起的5歲及以下兒童常見急性傳染疾病。主要致病血清型包括柯薩奇病毒A組4-7、9、10、16型（CVA4-7、9、10、16）和B組1-3、5型（CVB1-3、5），?？刹《镜牟糠盅逍秃湍c道病毒71型（EV-A71）等。臨床上以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征。少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。
在國內(nèi)，手足口病全年均可發(fā)病，4-7月為春夏季高峰，9-11月為秋季高峰。據(jù)報道，手足口病在2010年-2019年期間其發(fā)病數(shù)增長了8.12%，期間的發(fā)病率由132.96/10萬增長至137.40/10萬，是我國法定傳染病發(fā)病率最高的疾病之一。其中不同的地域其發(fā)病率不同，以華南地區(qū)、華東地區(qū)、華中地區(qū)發(fā)病率較高。截至2024年9月，2024年已報告超87萬例手足口病病例。
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Hand, foot, and mouth disease
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傳播方式：密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
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易感人群：嬰幼兒和兒童普遍易感，以5 歲以下兒童為主。
臨床癥狀：手足口病從感染到出現(xiàn)癥狀約為2-10天，平均3-5天。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。
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臨床樣本（咽拭子、糞便或肛拭子、血液等標(biāo)本）腸道病毒特異性核酸檢測陽性或分離到腸道病毒。
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恢復(fù)期血清CV-A16、EV-A71 或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體比急性期有4 倍及以上升高。
據(jù)研究報道，EV感染后產(chǎn)生的特異性抗體IgM和IgG對血清學(xué)診斷同樣十分重要，二者的反應(yīng)特征有所區(qū)別，研究觀察到IgM的表達(dá)在發(fā)病后0-96h內(nèi)很高，然后逐漸下降，發(fā)病后72h最高，而IgG在96h內(nèi)呈陰性，之后逐漸增加，感染后1個月內(nèi)主要以IgM為主，隨后以IgG為主，3個月后IgM抗體消退。因此，IgM可以作為急性感染的標(biāo)志，IgG抗體不能代表近期感染。手足口病病毒感染后的病毒學(xué)和免疫學(xué)特征反應(yīng)提供了重要信息，應(yīng)在采樣和檢測前加以考慮。
預(yù)防：接種疫苗。接種EV71疫苗不能預(yù)防其他腸道病毒感染，但可有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病和其他相關(guān)疾病，減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。為盡早發(fā)揮保護(hù)作用，鼓勵兒童在12月齡前完成全程接種。5歲以上兒童不推薦接種。
除了接種疫苗，家庭日常要做好勤洗手、勤通風(fēng)、勤觀察、勤清潔等，預(yù)防手足口病。
【1】維潤賽潤資訊：升至中風(fēng)險！手足口病突襲深圳！
【2】疫苗中國：手足口病一周內(nèi)傳染性最強！學(xué)校、家庭要做好這幾點→
【3】中國疾控中心：這種病進(jìn)入高發(fā)期，家有孩童一定要注意！
編輯：Jason | 校對：Harris | 責(zé)編：Hillson
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