2024年9月4日，據2024年世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)域第18期流行病學公報報道，截至2024年9月1日，印度南部喀拉拉邦已報告了2058例鉤端螺旋體病例，是2023年全年（831例）的近2.5倍；其中126例死亡病例，死亡人數達到歷年來最高，是2023年全年（36例）的3.2倍。報告稱，近年來觀察到鉤端螺旋體病病例顯著增加，衛(wèi)生和家庭福利部向受影響的邦發(fā)布了關于預防措施的建議，以最小化鉤端螺旋體病的傳播，并確保及時有效地管理病例。
鉤端螺旋體病（Leptospirosis，簡稱鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）引起的一種人畜共患傳染病，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，是全球公共衛(wèi)生領域關注的重要人畜共患傳染病之一，在我國屬法定報告乙類傳染病。鉤端螺旋體病早期以發(fā)熱、肌痛和頭痛為特征，容易與流感和登革熱等疾病相混淆，后期可出現肺出血、心力衰竭，甚至死亡。
傳播途徑：鉤端螺旋體傳播途徑有接觸傳播、垂直傳播和蜱螨傳播三大類，以接觸傳播為主。人類多因接觸被宿主動物排泄物所污染的水源或土壤而感染，飲用被鉤端螺旋體污染而未加處理的井水、河水、牛奶和其他食物亦可感染。
易感人群：人群對鉤端螺旋體病普遍易感，但該病在年齡、職業(yè)和性別分布上存在較大差異。病例主要發(fā)生在20-49歲的青壯年患者中，占發(fā)病總數的70%以上；職業(yè)以農民為主，其次為學生和從事野外作業(yè)的人群；男性鉤端螺旋體病發(fā)病率顯著高于女性；死亡風險發(fā)生在50-59歲的中年男性群體。
實驗室檢查：
1）鏡檢?暗視野顯微鏡觀察，從血液或腦脊液或尿液中鏡檢到鉤端螺旋體。
2）分離培養(yǎng) 從血液或腦脊液或尿液分離出鉤端螺旋體。
3）血清學檢測 病人恢復期血清中鉤端螺旋體抗體效價較早期血清有 4 倍或 4 倍以上升高，或單份血清抗體效價≥1:400。
4）核酸檢測 從血液或尿液或腦脊液檢測出鉤端螺旋體核酸。
Pathogens. 2022; 11(4):395.
治療原則：鉤體病的治療原則是“三早一就”，即早發(fā)現、早診斷、早治療和就地治療。本病治療應重視以有效抗生素及時消滅機體內病原體，對控制病情的發(fā)展具有重要的意義。并應強調休息，細心護理，注意營養(yǎng)，酌情補充熱能及維生素Ｂ族和Ｃ。鉤體病的治療須根據不同的臨床類型采取不同的治療方案?？咕煼ㄊ倾^端螺旋體病是基本的治療措施，是早期治療的核心。青霉素Ｇ為首選藥物，慶大霉素次選，強力霉素、四環(huán)素等亦可酌情選用。
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編輯：Jason | 校對：Harris | 責編：Hillson
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