肺炎支原體(M. pneumoniae)是導致兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要原因。大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體（MRMP）感染對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素反應不佳，經(jīng)常導致發(fā)熱時間延長、抗生素治療時間延長、住院和重癥監(jiān)護病房（ICU）住院人數(shù)增加，以及接受糖皮質激素或二線抗生素治療的患者比例明顯增加。然而，對于兒童 MRMP 的診斷和治療，全球仍未達成共識。
2024年10月17日，《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》發(fā)布會在浙江省杭州市浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院隆重舉行。該共識由國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳志敏教授等牽頭組織，由來自全國29名兒科肺病和流行病學專家共同撰寫。
“本專家共識原文于2024年8月14日發(fā)表在《世界兒科雜志（英文）》，發(fā)布后首周下載量高達1300次，推特首小時瀏覽量超過2000次，發(fā)表后立即獲得國內(nèi)外同行廣泛關注?！蓖醴f碩表示，這是全球第一個關于兒科MRMP（大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體）肺炎診斷和治療的共識，旨在為兒科醫(yī)生的臨床實踐提供科學指導，凝聚著國內(nèi)兒童呼吸和傳染病學專家的共同智慧。
國內(nèi)知名兒童呼吸和傳染病學專家陳志敏教授表示，《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》的推出，旨在指導和規(guī)范兒科醫(yī)師對MRMP的診斷與治療，減少抗微生物藥物的不合理使用，減少患兒后遺癥、降低病死率，減輕醫(yī)療負擔。
國內(nèi)知名兒童呼吸和傳染病學專家陸權教授表示，《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》的推出將為兒科醫(yī)師帶來建設性指導意見，為中國乃至世界患病兒童帶來權威、優(yōu)質、高效的MRMP治療的中國方案。
浙大兒院兒內(nèi)科主任、呼吸科副主任王穎碩教授介紹（共識的第一作者），MRMP在全球范圍內(nèi)非常普遍，近年來MRMP的流行引起肺炎支原體肺炎重癥病例增多，這不僅對兒童肺炎支原體感染的治療提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，對患者家庭、社會也造成了重大挑戰(zhàn)，引起了兒科醫(yī)學界的廣泛關注。然而，雖然關注度很高，但由于種種原因，全球對兒童MRMP的診斷和治療卻一直缺乏共識。特別是針對MRMP的抗菌治療存在很大分歧，造成了許多基層醫(yī)生在治療上感到無所適從。“盡管對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率居高不下，但值得慶幸的是，肺炎支原體對四環(huán)素類、喹諾酮類等抗生素仍保持良好的體外敏感性，使其成為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素導致初始治療失敗患者的有效治療選擇。” 此外，《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》的創(chuàng)新點是直面了是選擇阿奇霉素還是多西環(huán)素等關切，提出了新的診療建議。
共識建議大環(huán)內(nèi)酯類抗生素仍然是治療MPP的首選。對于8歲及以上患有MRMP肺炎的兒童，建議使用較新的四環(huán)素類抗生素，如多西環(huán)素和米諾環(huán)素。對于8歲以下的兒童，使用四環(huán)素類抗生素需要仔細考慮風險和益處，并應獲得父母的知情同意。氟喹諾酮類抗生素被認為是疑似或確診的嚴重MRMP肺炎的二線治療選擇。然而，它們在18歲以下兒童中的使用是超說明書的，需要仔細考慮風險和益處，以及父母的知情同意。
1、?浙大兒院：新型診療意見來了！全球首個《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》發(fā)布！
2、兒童指南針：譯文：2024年兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎的診治專家共識（推薦意見部分）
3、Wang YS, Zhou YL,et al. Expert consensus on the diagnosis and treatment of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. World J Pediatr. 2024 Aug 14. doi: 10.1007/s12519-024-00831-0.
編輯：Jason | 校對：Harris | 責編：Hillson
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德國維潤賽潤（Institut VirionSerion GmbH）成立于1978年，是國際知名的診斷產(chǎn)業(yè)原料生產(chǎn)商和供應商。公司的研發(fā)和生產(chǎn)基地位于德國維爾茨堡，已通過DIN EN ISO 13485質量體系認證，擁有三級生物安全實驗室(P3實驗室)。經(jīng)過了40余年的發(fā)展，公司構建了豐富的生物原料產(chǎn)品線，主要包括天然抗原、重組抗原、人源化單克隆抗體和磁珠等。
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