2024.10.31，美國(guó)CDC發(fā)布該國(guó)今年百日咳疫情的最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)告(圖1)，截至2024年10月26日?qǐng)?bào)告的第43周，共報(bào)告20791個(gè)百日咳病例，是2023年同期的五倍多，2023年全年一共才報(bào)告5611個(gè)百日咳病例，今年報(bào)告的病例數(shù)也高于新冠疫情爆發(fā)前的2019全年數(shù)據(jù)，是過(guò)去十年來(lái)最嚴(yán)重的百日咳疫情(圖2)。數(shù)據(jù)顯示，在COVID-19大流行期間和之后(2020-2023)，美國(guó)的百日咳病例報(bào)告都要低于平時(shí)，可能是因?yàn)?/span>大流行期間采取的一系列隔離措施降低了百日咳的傳播，但是目前美國(guó)正開始回到大流行前的模式(2014-2019)，即每年報(bào)告的病例均超過(guò)1萬(wàn)例。
圖1. 2024年至今美國(guó)最新的百日咳發(fā)病數(shù)據(jù)
圖2. 2014-2024年至今美國(guó)百日咳報(bào)告病例數(shù)據(jù)(來(lái)源美國(guó)CDC)
百日咳在美國(guó)：據(jù)歷史數(shù)據(jù)，在20世紀(jì)40年代百日咳疫苗問(wèn)世之前，百日咳是美國(guó)兒童死亡的主要原因，每年的百日咳病例均超過(guò)20萬(wàn)例。隨著1948年白喉、破傷風(fēng)類毒素和全細(xì)胞百日咳疫苗(DTwP)的問(wèn)世，百日咳疫苗開始廣泛使用，隨后百日咳病例數(shù)減少90%以上。但是在20世紀(jì)80年代以后，美國(guó)開始改用白喉、破傷風(fēng)和無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗(DTaP)，百日咳報(bào)告又開始逐漸增加，并在2012年達(dá)到48277例報(bào)告病例的高峰(圖3)，此后報(bào)告的病例數(shù)一直居高不下。有以下幾個(gè)因素可能導(dǎo)致報(bào)告病例的增加：
1.對(duì)百日咳的診斷技術(shù)的進(jìn)步；
2.實(shí)驗(yàn)室診斷的大規(guī)模應(yīng)用；
3.強(qiáng)化了對(duì)百日咳疾病的及時(shí)診斷；
4.強(qiáng)化疾病上報(bào)公共衛(wèi)生部門的程序；
5.無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗的免疫力在持續(xù)下降；
圖3. 1922-2022年美國(guó)百日咳報(bào)告病例數(shù)據(jù)(來(lái)源美國(guó)CDC)
另外值得關(guān)注的是，引起百日咳疾病的百日咳桿菌持續(xù)在進(jìn)行基因突變，美國(guó)CDC相關(guān)部門一直在觀察評(píng)估其基因分子的變化對(duì)公眾健康的影響。一歲以下的嬰兒患嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最大，該年齡組的百日咳發(fā)病率仍然是最高的，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)仍在發(fā)育(圖4)。
圖4. 1990-2022年美國(guó)百日咳報(bào)告病例的不同年齡組數(shù)據(jù)(來(lái)源美國(guó)CDC)
美國(guó)CDC專家表示，雖然接種疫苗是預(yù)防百日咳的最好方法，但是眼下百日咳病例預(yù)計(jì)在未接種疫苗和接種疫苗的人群中都會(huì)增加，因?yàn)?/span>疫苗接種的保護(hù)作用隨著時(shí)間的推移也在持續(xù)減弱，為了有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的百日咳疫情需要實(shí)施更加適當(dāng)?shù)目刂茟?zhàn)略，尤其是要加強(qiáng)對(duì)百日咳病例的監(jiān)測(cè)，主要包括以下措施：???
1.加強(qiáng)對(duì)病例的診斷水平以及提高整理數(shù)據(jù)的能力；
2.收集分離株和標(biāo)本，由CDC做進(jìn)一步的鑒定實(shí)驗(yàn)；
3.提供相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施以便對(duì)百日咳項(xiàng)目進(jìn)行特別研究。
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的高度傳染性呼吸道感染，該疾病可發(fā)生于所有年齡組，但幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高。據(jù)WHO記錄的數(shù)據(jù)，1970年以前，全世界每年有300多萬(wàn)兒童死于百日咳，自1970年代實(shí)施擴(kuò)大疫苗免疫方案以來(lái)，百日咳的發(fā)病率和死亡率已顯著下降，但是百日咳從未被完全消滅，即使在免疫接種率高的國(guó)家，每隔3–5年仍然會(huì)出現(xiàn)流行高峰，2018年全球百日咳病例仍超過(guò)15.1萬(wàn)例。
中國(guó)的百日咳擴(kuò)大免疫規(guī)劃起于1978年，在過(guò)去的20年里，百日咳的覆蓋率一直保持在95%以上，但在過(guò)去的十年里，百日咳同樣在中國(guó)再次出現(xiàn)。據(jù)國(guó)家疾控局數(shù)據(jù)顯示，2023年全國(guó)共報(bào)告41124例百日咳病例，而2024年至今已經(jīng)報(bào)告了469712例百日咳(圖5)，其中26例死亡。百日咳再現(xiàn)是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，實(shí)際上，我國(guó)的百日咳發(fā)病率被嚴(yán)重低估，主要因?yàn)閲?guó)內(nèi)尚未全面建立百日咳主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。百日咳是可以通過(guò)疫苗預(yù)防的傳染病，抗體水平是疾病傳播的關(guān)鍵因素，血清學(xué)調(diào)查被廣泛用于測(cè)量人群對(duì)該疾病的免疫力。百日咳毒素(Pertussis toxin, PT)是百日咳唯一的特異性抗原，其免疫球蛋白G (immunoglobulin G, IgG)被認(rèn)為是臨床百日咳免疫的重要指標(biāo)，了解人群對(duì)百日咳的免疫力是預(yù)防和控制該疾病的基礎(chǔ)。
圖5. 2024年1-9月全國(guó)百日咳報(bào)告病例數(shù)據(jù)
文章來(lái)源：美國(guó)CDC官網(wǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)、維潤(rùn)賽潤(rùn)資訊
浙江省疾病預(yù)防控制中心：Seroprevalence of IgG antibodies against pertussis toxin in the Chinese population: A systematic review and meta-analysis.?
政策文件：中國(guó)百日咳診療與預(yù)防指南（2024版）
德國(guó)維潤(rùn)賽潤(rùn)原料手冊(cè)下載（新版）
編輯：Jason | 校對(duì)：Harris | 責(zé)編：Hillson
? ??? ??
? ? ? ??? ? ?
公司簡(jiǎn)介
德國(guó)維潤(rùn)賽潤(rùn)（Institut VirionSerion GmbH）成立于1978年，是國(guó)際知名的診斷產(chǎn)業(yè)原料生產(chǎn)商和供應(yīng)商。公司的研發(fā)和生產(chǎn)基地位于德國(guó)維爾茨堡，已通過(guò)DIN EN ISO 13485質(zhì)量體系認(rèn)證，擁有三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室(P3實(shí)驗(yàn)室)。經(jīng)過(guò)了40余年的發(fā)展，公司構(gòu)建了豐富的生物原料產(chǎn)品線，主要包括天然抗原、重組抗原、人源化單克隆抗體和磁珠等。
助力我們的客戶更加強(qiáng)大
永葆我們的價(jià)值無(wú)可替代
免責(zé)聲明：本文僅代表作者本人觀點(diǎn)，不代表維潤(rùn)賽潤(rùn)資訊的觀點(diǎn)和立場(chǎng)。文章圖片均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系作者刪除,歡迎聯(lián)系小編。
?
?
.webp)
