2024.11.14，據(jù)中國海關(guān)科學(xué)技術(shù)研究中心發(fā)布的全球傳染病疫情信息日報，從2024.10.20至2024.11.02這兩周時間，巴西報告新增3891例基孔肯雅熱疑似病例，今年以來該國累計報告403871例基孔肯雅熱疑似病例，其中217860例確診，190例死亡(圖1)。
圖1.?中國海關(guān)發(fā)布全球基孔肯雅熱疫情最新消息
據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù)，自2004年以來，基孔肯雅熱在全球暴發(fā)變得更加頻繁和廣泛，該病現(xiàn)已在亞洲、非洲、歐洲和美洲的118個國家出現(xiàn)疫情報告(圖1)。2023年泛美衛(wèi)生組織共報告了411086例基孔肯雅熱病例，其中420例死亡，病死率為0.10，是同年登革熱病死率的兩倍。今年上半年，美洲區(qū)域在13個國家就記錄了36萬多例基孔肯雅病例和155例死亡，巴西的累計發(fā)病率最高，其次是巴拉圭。目前該病尚無批準(zhǔn)疫苗或特異性治療方法，且由于報告和診斷方面的復(fù)雜因素，今年受基孔肯雅熱影響的人數(shù)被嚴(yán)重低估了。
圖2. 2022年全球基孔肯雅熱病例地理分布情況
基孔肯雅熱(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯亞病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起的一種急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，也會通過血液及母嬰傳播。人感染CHIKV，潛伏期2-12d，臨床上該疾病多以突起發(fā)熱、頭痛、疲乏、惡心、嘔吐、肌痛、出疹和關(guān)節(jié)痛等為主要特征，與登革熱臨床表現(xiàn)極為類似，CHIK的嚴(yán)重癥狀和死亡比較罕見，通常與其他共存的健康問題有關(guān)。
值得關(guān)注的是，作為蟲媒病毒的主要成員，登革熱、基孔肯雅病毒和寨卡病毒這三種病毒在地理分布上有相當(dāng)大的重疊(圖3)，它們都是由伊蚊傳播的，并且具有一些共同的臨床特征，在缺乏鑒別實驗室檢測的情況下可能導(dǎo)致誤診和誤報。據(jù)巴西今年的一項研究報告，2023年在該國的米納斯吉拉斯州，共報告了828654例疑似蟲媒病毒病例，其中疑似登革熱病例占84.4%，疑似基孔肯雅病例僅占15.6%，而在實驗室確診病例中，這兩種疾病的真實比例為基孔肯雅病65.9%，登革熱僅為34.1%。在許多國家，專門針對基孔肯雅病或寨卡病地方性傳播的監(jiān)測系統(tǒng)極其薄弱或根本不存在。疾病之間的誤診是一個監(jiān)測問題，但是這些疾病在影響風(fēng)險人群、患者管理和衛(wèi)生保健資源使用方面存在重要差異。
圖3. 2024年全球蟲媒病毒病例地理分布情況
CHIKV目前無疫苗預(yù)防和特效藥治療，及時開展疑似CHIKV病例實驗室診斷檢測，防止其暴發(fā)與流行具有重要的意義。CHIKV感染診斷方法包括病毒分離、血清學(xué)方法和核酸檢測，其中病毒培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，而血清學(xué)抗體檢測是實驗室診斷CHIKV 感染最常用的方法(圖4)。
圖4. Current Topics in Neglected Tropical Diseases. IntechOpen.
數(shù)據(jù)來源：WHO官網(wǎng)、中國海關(guān)科學(xué)技術(shù)研究中心、維潤賽潤資訊
編輯：Jason | 校對：Harris | 責(zé)編：Hillson
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