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與過去幾年一樣，報(bào)告的STIs存在顯著差異。在2023年，報(bào)告的衣原體、淋病和梅毒（所有階段）病例中，近一半（48.2%）是15至24歲人群。此外，男同性戀、雙性戀和男男性行為者（MSM）受到STIs的影響較大，包括淋病和一期二期（P&S）梅毒，并且與HIV共感染很常見；在2023年，37.2%的P&S梅毒男性被診斷出HIV。在2023年，所有衣原體、淋病和P&S梅毒病例中，32.4%是非西班牙裔黑人或非洲裔美國人，盡管他們只占美國人口的12.6%。在2023年，美洲印第安人或阿拉斯加原住民的 P&S 梅毒和先天性梅毒發(fā)病率最高。
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梅毒
在2023年，報(bào)告了209253例梅毒（包括先天梅毒的所有階段），這是自1950年以來報(bào)告的病例數(shù)最多的一年，比2022年增加了1.0%。其中有：
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53007例一期二期梅毒（與2022年相比減少了10.2%）， -
53573例早期非一期非二期梅毒（與2022年相比減少了5.9%）， -
98791例病程不明或晚期梅毒（與2022年相比增加了12.8%）， -
3882例先天梅毒（與2022年相比增加了3.0%）。 -
在2023年，MSM占所有一期二期梅毒病例的三分之一（32.7%），在已知性伴侶性別的男性中占57.5%。
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先天梅毒
在2023年，報(bào)告了3882例先天梅毒病例，其中先天梅毒相關(guān)死產(chǎn)和新生兒/嬰兒死亡279例。2023年全國先天梅毒發(fā)病率為105.8/10萬，比2022年增加了3.0%。盡管大多數(shù)先天梅毒病例來自少數(shù)幾個(gè)州，但在2023年，幾乎所有司法管轄區(qū)（48個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)）都報(bào)告了至少一例先天梅毒。從2022年到2023年，大多數(shù)種族/西班牙裔種族和30個(gè)州的先天梅毒發(fā)病率都有所增加。
因?yàn)閲趥鞑タ梢栽诿范镜娜魏坞A段發(fā)生，先天梅毒的增加通常反映了生育年齡婦女中梅毒的增加。從2022年到2023年，15至44歲女性中梅毒（所有階段）的發(fā)病率增加了6.8%，在39個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)的發(fā)病率都在增加。
淋病
在2023年，共報(bào)告了601319例淋病病例，使其成為該年美國第二常見的全國通報(bào)性STI。在2009年達(dá)到歷史最低點(diǎn)后，到 2021 年呈上升趨勢(shì)；然而，淋病的總發(fā)病率從2021年到2022年下降了9.2%，然后從2022年到2023年下降了7.7%。從2022年到2023年，男性和女性的發(fā)病率都有所下降，大多數(shù)年齡組和大多數(shù)種族/西班牙裔種族的發(fā)病率都有所下降，在40個(gè)州都有下降。女性中的下降最為明顯（減少了14.1%），反映了20至24歲女性（減少了14.6%）和25至29歲女性（減少了19.2%）的大幅下降，以及在非性傳播疾?。⊿TD）診所診斷的女性（減少了13.0%）。因?yàn)榱芫腥究赡苁菬o癥狀的，病例報(bào)告的趨勢(shì)受到發(fā)病率變化和篩查覆蓋率的影響；最近報(bào)告的淋病發(fā)病率下降可能反映了新感染人數(shù)的下降以及篩查的減少。
自2013年以來，男性報(bào)告的淋病發(fā)病率一直高于女性，可能反映了在MSM和僅與女性發(fā)生性行為的男性中發(fā)現(xiàn)的病例。盡管關(guān)于國家層面報(bào)告的淋病患者性行為的數(shù)據(jù)有限，但參與哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)——性傳播感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（SSuN）的司法管轄區(qū)提供的增強(qiáng)數(shù)據(jù)表明，2023年大約一半的淋病病例發(fā)生在MSM中；然而，這一比例在參與SSuN的司法管轄區(qū)中有所不同。
衣原體
在2023年，共報(bào)告了1648568例沙眼衣原體感染病例，使其成為該年美國最常見的全國通報(bào)性STI。2023年報(bào)告的衣原體發(fā)病率為492.2/10萬，與2021年的發(fā)病率（495.0/10萬）相似。從2022年到2023年，男性的報(bào)告衣原體發(fā)病率增加了1.3%，女性的發(fā)病率減少了1.7%。青少年和年輕人的衣原體報(bào)告率仍然最高，到 2023 年，15-24 歲人群報(bào)告的衣原體病例占所有衣原體病例的 55.8%。
由于沙眼衣原體感染通常是無癥狀的，因此病例率很大程度上受到篩查覆蓋率的影響。在COVID-19大流行期間，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制了面對(duì)面訪問，只接待有癥狀的患者，或者完全關(guān)閉，而且通常進(jìn)行STI篩查的預(yù)防性醫(yī)療訪問也減少了，例如年輕女性的年度生殖健康訪問。在2020年，衣原體病例數(shù)大幅下降，這可能反映了在最初的居家令期間STI相關(guān)護(hù)理的中斷。盡管自2020年以來，發(fā)病率有所上升，但2023年全國報(bào)告的衣原體發(fā)病率仍然低于2019年，這表明衣原體篩查覆蓋率的減少可能仍在持續(xù)。
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參考來源：美國CDC
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