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繼上篇《關(guān)于傳染病負(fù)擔(dān)，疫苗可預(yù)防疾病的城鄉(xiāng)差異概況》，據(jù)2013-2021年中國傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的報(bào)告數(shù)據(jù)，涉及4-24歲人群的法定傳染病有43種，總共8442956例報(bào)告病例，其中城市地區(qū)4487043例，鄉(xiāng)村地區(qū)3955913例。整體上看，目前法定傳染病的城市發(fā)病率是439例/10萬人，而鄉(xiāng)村是211例/10萬人，平均IRR指數(shù)約等于2.078，即城市地區(qū)的負(fù)擔(dān)是鄉(xiāng)村地區(qū)的2倍(圖1-2)。
圖1. 2013-2021年中國青少年43種法定傳染病的疾病負(fù)擔(dān)城鄉(xiāng)差異
圖2. 2013-2021年中國青少年在法定傳染病負(fù)擔(dān)方面的城鄉(xiāng)差異數(shù)據(jù)
以下是涉及人畜共患病導(dǎo)致的城鄉(xiāng)差異情況匯總：
1.人畜共患病主要涉及布魯氏菌病、戊肝、包蟲病(HD)、狂犬病、炭疽、鉤端螺旋體病、H7N9、H5N1以及新冠9種傳染病，其中H5N1和新冠無報(bào)告數(shù)據(jù)，人畜共患病平均IRR指數(shù)為0.636(圖3)，即鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)病率要遠(yuǎn)高于城市地區(qū)。因?yàn)?/span>在鄉(xiāng)村地區(qū)，牲畜飼養(yǎng)比較普遍且人與自然關(guān)系更密切，導(dǎo)致對(duì)人畜共患病的感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
圖3. 2013-2021年中國青少年在人畜共患疾病負(fù)擔(dān)方面的城鄉(xiāng)差異數(shù)據(jù)
2.從2013年到2021年，城鄉(xiāng)地區(qū)的戊肝、鉤端螺旋體病和狂犬病的發(fā)病率都在緩慢下降，而包蟲病、炭疽和布魯氏菌病則基本穩(wěn)定，這類傳染病的IRR指數(shù)在0.578–0.729之間變化，城鄉(xiāng)差異基本穩(wěn)定(圖1)。在城市地區(qū)，除了H7N9病例較少?zèng)]有規(guī)律可言，戊肝的發(fā)病率最高且比鄉(xiāng)村高得多，其IRR指數(shù)為1.680(圖3)。
3. 根據(jù)31個(gè)省的經(jīng)度將全國劃分為東部、中部、西部和東北4個(gè)地區(qū)，基本上人畜共患病在鄉(xiāng)村的發(fā)病率都超過城市，其中西部地區(qū)的鄉(xiāng)村發(fā)病率最高，其IRR指數(shù)也最低僅為0.484。不過在中部地區(qū)，人畜共患病的城市發(fā)病率反而比鄉(xiāng)村高一點(diǎn)，其IRR指數(shù)為1.081(圖4)。
圖4. 2013-2021年中國青少年在人畜共患病負(fù)擔(dān)方面不同地區(qū)的城鄉(xiāng)差異情況
文獻(xiàn)來源:?Long-term variations of urban–Rural disparities in infectious disease burden of over 8.44 million children, adolescents, and youth in China from 2013 to 2021: An observational study.
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編輯：Jason | 校對(duì)：Harris | 責(zé)編：Hillson
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