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生殖器皰疹：不只是“皮膚病”
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生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的慢性、復(fù)發(fā)性性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器及肛周皮膚黏膜的疼痛性水皰和淺表潰瘍。這種疾病不僅影響患者的身體健康，還會對其心理健康造成嚴(yán)重打擊。世界衛(wèi)生組織（WHO）在 2024 年 12 月 11 日發(fā)布的新聞中指出，全球大約有 8.46 億 15 歲至 49 歲的人感染了生殖器皰疹，這一數(shù)字超過了該年齡組總?cè)藬?shù)的五分之一。平均下來，每秒鐘至少有 1 人感染新的生殖器皰疹，每年新增感染人數(shù)高達(dá) 4200 萬。其中，大多數(shù)（92%）患者的癥狀與 2 型單純皰疹病毒感染相關(guān)。相較于 1 型單純皰疹病毒感染，2 型更容易引發(fā)復(fù)發(fā)癥狀。
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2010-2023年：中國生殖器皰疹發(fā)病率逐年上升
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根據(jù)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，2010年至2023年間，全國生殖器皰疹的報告發(fā)病率從1.58/10萬上升至2.00/10萬，平均年變化百分比為0.90%。這一上升趨勢在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著意義（P=0.037）。特別是在2020年，由于新冠疫情，人口流動性降低，性活躍人群的性行為次數(shù)和就診人數(shù)減少，導(dǎo)致發(fā)病率出現(xiàn)短暫下降。然而，2021年發(fā)病率再次上升，可能與新冠病毒感染增加了HSV感染的風(fēng)險有關(guān)。
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熱點地區(qū)：東南沿海與西南地區(qū)
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通過空間自相關(guān)分析，研究發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹的發(fā)病率在全國范圍內(nèi)存在顯著的空間正相關(guān)。熱點地區(qū)主要分布在浙江省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、重慶市和湖南省。特別是重慶市、四川省、云南省和貴州省，熱點地區(qū)數(shù)量從2010年的7個增加到2023年的57個，呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。
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時空聚集區(qū)：從東南沿海向西南轉(zhuǎn)移
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時空掃描分析進(jìn)一步揭示了生殖器皰疹的時空聚集特征。2010年至2023年間，全國共發(fā)現(xiàn)了67個具有統(tǒng)計學(xué)意義的時空聚集區(qū)。這些聚集區(qū)主要分布在以下幾個時段和地區(qū)：
2011-2015年：廣東省
2015-2019年：浙江省和福建省
2019-2023年：重慶市和貴州省
這一結(jié)果表明，生殖器皰疹的主要時空聚集區(qū)隨著時間的推移，逐漸從東南沿海地區(qū)向西南地區(qū)轉(zhuǎn)移。這可能與西南地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較快、人口流動性增加、性行為及性觀念變化等因素有關(guān)。
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防控建議：精準(zhǔn)施策，加強聯(lián)防聯(lián)控
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針對生殖器皰疹的流行趨勢和時空分布特征，研究建議在國家層面合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，全面推進(jìn)醫(yī)院協(xié)同和醫(yī)院融合，加強風(fēng)險評估。在地方層面，應(yīng)加強聯(lián)防聯(lián)控、多病共防，針對區(qū)域性影響因素制定并采取精準(zhǔn)的防控措施。
生殖器皰疹的流行趨勢和時空分布特征為防控工作提供了重要依據(jù)。通過強化病例報告工作，運用時空分析方法，我們能夠更準(zhǔn)確地把握疾病的流行趨勢，為精準(zhǔn)防控提供科學(xué)支撐。期待未來能有更多的研究成果和政策支持，助力我們有效應(yīng)對這一公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
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德國維潤賽潤生殖器皰疹原料清單
【1】WHO：全世界五分之一以上的成年人患有生殖器皰疹–世衛(wèi)組織. https://www.who.int/news/item/11-12-2024-over-1-in-5-adults-worldwide-has-a-genital-herpes-infection-who
【2】Chen ZW, Liang SQ, Yue XL, et al. Epidemiological characteristics and spatiotemporal distribution of genital herpes in China, 2010-2023[J]. Chin J Epidemiol, 2025, 46(1):101-106. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20240905-00552.
【3】Looker KJ, Johnston C, Welton NJ, et al. The global and regional burden of genital ulcer disease due to herpes simplex virus: a natural history modelling study[J]. BMJ Glob Health, 2020, 5(3): e001875. DOI: 10.1136/bmjgh-2019-001875.
【4】衛(wèi)生部. 性病防治管理辦法 (衛(wèi)生部令第15號) [EB/OL]. (1991-08-12) [2024-03-02].?http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3576/200804/B15611897?d64sa28491fc2687ff0e95.shtml.
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