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生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒（HSV）引起的常見性傳播感染，分為HSV-1和HSV-2兩種類型。HSV-2主要通過性接觸傳播，而HSV-1通常與口腔感染相關(guān)，但近年來通過性行為傳播的HSV-1感染也在增加。最新研究揭示：截至2020年，全球15-49歲人群中生殖器皰疹感染者已達8.46億，相當(dāng)于整個歐洲人口的兩倍！更令人震驚的是，每分鐘就有80人新感染，這個數(shù)字還在持續(xù)攀升…
一、全球生殖器皰疹的發(fā)病率與患病率
2020 年，全球 15 – 49 歲人群中，生殖器 HSV（HSV – 2 和 / 或 HSV – 1）新發(fā)感染人數(shù)估計為 4240 萬，現(xiàn)患感染人數(shù)則約為 8.461 億。這一數(shù)據(jù)揭示了生殖器皰疹在全球范圍內(nèi)的廣泛傳播，形勢不容小覷。
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全球HSV-2 感染現(xiàn)狀
2020 年，全球 15 – 49 歲人群中，HSV – 2 新發(fā)感染約 2560 萬。其中女性有 1560 萬，男性為 1000 萬。非洲地區(qū)的男女新發(fā)感染人數(shù)均最多，接近 1000 萬例，占比達 38.3%。從各地區(qū)來看，HSV – 2 發(fā)病率隨年齡增長而下降，在非洲和美洲的年輕成年人中，發(fā)病率尤其高（表1）。
表 1 2020 年全球及各地區(qū)15-49歲人群中單純皰疹病毒 2 型（HSV – 2）新發(fā)感染人數(shù)及比例的估計，按年齡和性別劃分
同年，全球 15 – 49 歲人群中，HSV – 2 現(xiàn)患感染約 5.195 億，患病率為 13.3%。女性的患病率（17.0%）明顯高于男性（9.7%），非洲地區(qū)無論是患病率還是感染人數(shù)都位居首位（表 2）。
表 2 2020 年全球及各地區(qū)15-49 歲人群中單純皰疹病毒 2 型（HSV – 2）現(xiàn)患感染人數(shù)及比例的估計，按年齡和性別劃分
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全球HSV-1 感染現(xiàn)狀
2020 年，全球 15 – 49 歲人群中，生殖器 HSV – 1 新發(fā)感染人數(shù)估計為 1680 萬，女性和男性感染人數(shù)均為 840 萬。西太平洋地區(qū)的生殖器 HSV – 1 發(fā)病率最高，男女感染人數(shù)合計達 480 萬。和 HSV – 2 類似，生殖器 HSV – 1 的發(fā)病率在所有地區(qū)也隨年齡增長而降低，在美洲和歐洲地區(qū)的年輕成年人中發(fā)病率較高（表 3）。
表 3 2020 年全球及各地區(qū) 15 – 49 歲人群中生殖器單純皰疹病毒 1 型（HSV – 1）新發(fā)感染人數(shù)及比例的估計，按年齡和性別劃分
在這一年，全球 15 – 49 歲人群中，生殖器 HSV – 1 現(xiàn)患感染人數(shù)估計為 3.762 億，患病率為 10.2%。全球范圍內(nèi)，女性的生殖器 HSV – 1 患病率（10.5%）略高于男性（9.9%）。美洲地區(qū)的生殖器 HSV – 1 患病率最高，而 15 – 49 歲人群中，西太平洋地區(qū)的感染人數(shù)最多（表 4）。
表 4 2020 年全球及各地區(qū) 15 – 49 歲人群中生殖器單純皰疹病毒 1 型（HSV – 1）現(xiàn)患感染人數(shù)及比例的估計，按年齡和性別劃分
二、生殖器潰瘍疾?。℅UD）的沉重負(fù)擔(dān)
2020 年，15 – 49 歲人群中，至少經(jīng)歷過一次由 HSV – 2 引發(fā)的生殖器潰瘍疾病（GUD）發(fā)作的人數(shù)估計為 1.879 億，患病率為 4.8%。全球范圍內(nèi)，女性中由 HSV – 2 引發(fā)的 GUD 患病率（6.2%）明顯高于男性（3.5%）。
同年，15 – 49 歲人群中，至少經(jīng)歷過一次由 HSV – 1 引發(fā)的 GUD 發(fā)作的人數(shù)估計為 1670 萬，患病率為 0.5%。至少經(jīng)歷過一次由 HSV – 2 或 HSV – 1 引發(fā)的 GUD 發(fā)作的人數(shù)估計為 2.046 億。（表 5）。
表 5 2020 年全球及各地區(qū) 15 – 49 歲人群中因 HSV – 2 或 HSV – 1 導(dǎo)致至少一次生殖器潰瘍疾?。℅UD）發(fā)作的人數(shù)及比例估計，按年齡和性別劃分
三、口腔 HSV – 1 感染：不容忽視的現(xiàn)狀
2020 年，全球 0 – 49 歲人群中，任何部位（口腔和生殖器）的 HSV – 1 新發(fā)感染人數(shù)估計為 1.222 億。非洲地區(qū)的 HSV – 1 發(fā)病率最高，感染人數(shù)近 4000 萬。HSV – 1 的發(fā)病率隨年齡增長而降低，在非洲和東地中海等地區(qū)，這種趨勢尤為明顯，這些地區(qū)在較低年齡時患病率就已達到飽和狀態(tài)（表 S8）。
表 S8. 2020 年全球及各地區(qū) 0 – 49 歲人群中單純皰疹病毒 1 型（HSV – 1）（任何部位，口腔或生殖器）新發(fā)感染人數(shù)及比例的估計，按年齡和性別劃分
同年，全球 0 – 49 歲人群中，任何部位（口腔和生殖器）的 HSV – 1 現(xiàn)患感染人數(shù)估計為 37.791 億，患病率為 64.2%。非洲地區(qū)的患病率最高，但西太平洋地區(qū)的 HSV – 1 感染人數(shù)最多（表 S9）。
表 S9. 2020 年全球及各地區(qū) 0 – 49 歲人群中單純皰疹病毒 1 型（HSV – 1）（任何部位，口腔或生殖器）現(xiàn)患感染人數(shù)及比例的估計，按年齡和性別劃分
2020 年，全球 0 – 49 歲人群中，口腔 HSV – 1 感染的患病率估計為 58.6%。全球 0 – 49 歲人群中，估計共有 34.489 億人受到口腔感染，非洲地區(qū)的口腔 HSV – 1 患病率最高（表 S10）。
表 S10. 2020 年全球及各地區(qū) 0 – 49 歲人群中口腔單純皰疹病毒 1 型（HSV – 1）現(xiàn)患感染人數(shù)及比例的估計，按年齡和性別劃分
表 S6. 2020 年全球及各地區(qū) 50 – 99 歲人群中單純皰疹病毒 1 型（HSV – 1）或單純皰疹病毒 2 型（HSV – 2）現(xiàn)患感染人數(shù)的估計，按性別劃分
生殖器皰疹在全球范圍內(nèi)具有高發(fā)病率和高患病率，給公共衛(wèi)生帶來了巨大負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)有的預(yù)防和治療措施不足以控制感染的傳播，迫切需要開發(fā)新的預(yù)防和治療手段，如HSV疫苗。公眾應(yīng)提高對生殖器皰疹的認(rèn)識，采取有效的預(yù)防措施，減少感染風(fēng)險。
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【1】WHO：全世界五分之一以上的成年人患有生殖器皰疹–世衛(wèi)組織. https://www.who.int/news/item/11-12-2024-over-1-in-5-adults-worldwide-has-a-genital-herpes-infection-who
【2】Harfouche, M., AlMukdad, S., Alareeki, A., Osman, A. M. M., Gottlieb, S., Rowley, J., Abu-Raddad, L. J., & Looker, K. J. (2024). Estimated global and regional incidence and prevalence of herpes simplex virus infections and genital ulcer disease in 2020: mathematical modelling analyses. Sexually Transmitted Infections. doi:10.1136/sextrans-2024-056307
