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據(jù)美國CDC報告，截至 2025 年 2 月 27 日，已有9個地區(qū)報告了 164 例麻疹病例，包括加利福尼亞，喬治亞州，肯塔基州，新澤西州，新墨西哥州，新墨西哥州，紐約市，羅德島州和德克薩斯州等。2025 年已報告了 3 起麻疹暴發(fā)（3 例及以上相關(guān)病例為一次暴發(fā)），93% 的病例都與之相關(guān)。對比 2024 年全年 33 個地區(qū)的 285 例病例、16 起暴發(fā)，以及 2023 年 20 個地區(qū)的 59 例病例，從這些數(shù)字的變化中，能明顯感覺到麻疹疫情的來勢洶洶。
麻疹到底有多嚴(yán)重呢？麻疹是由麻疹病毒引起的以發(fā)熱、出疹為主要表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，傳染性強，易引起暴發(fā)流行，可引起嚴(yán)重的疾病、并發(fā)癥，甚至死亡。據(jù) WHO 估計，2023 年全球有 10.75 萬人死于麻疹，大多是五歲以下兒童。在中國，麻疹為《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。
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傳播 “路徑”
人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹感染者就是唯一的傳染源。它主要通過呼吸道飛沫傳播，在相對密閉的空間內(nèi)，還能通過氣溶膠傳播。另外，接觸被病毒污染的物體也可能會被感染。麻疹的潛伏期為 7 – 21 天，通常是 10 – 14 天，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前 5 天持續(xù)到皮疹發(fā)生后 5 天，免疫力低下患者的傳染期會更長。
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這些人要格外小心
人群普遍對麻疹病毒易感，沒有免疫力的人暴露后顯性感染率達 90% 以上。不過，通過接種含麻疹成分疫苗或自然感染，我們可以獲得免疫力。但孕婦、營養(yǎng)不良的兒童、嚴(yán)重免疫缺陷者，他們的身體比較脆弱，一旦感染麻疹，發(fā)展為重癥的風(fēng)險特別高，所以這些人群一定要格外小心。
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臨床表現(xiàn)
麻疹的典型癥狀是高熱（體溫≥38℃） ，發(fā)熱 2 – 4 天后，會從耳后、面部開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，這些皮疹會自上而下向全身擴展，還可能累及黏膜，同時伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、結(jié)膜炎等癥狀。在發(fā)病早期，口腔頰黏膜會出現(xiàn)針尖大小的灰白色突起，也就是麻疹黏膜斑（Koplik’s spots，柯氏斑）。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可危及生命。
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檢測方法
核酸檢測：出疹至 3 周以內(nèi)，可以檢測咽拭子、鼻咽拭子、唾液或尿液中的病毒 RNA，主要用于急性感染的診斷。
抗體檢測：出疹后不久就能進行檢測，其中 IgM 用于判斷急性和既往感染，IgG 用于判斷既往感染。ELISA 是目前麻疹病毒實驗室檢測血清中 IgM 和 IgG 抗體的主要方法，因其快速、廉價、結(jié)果可靠，已成為 WHO 麻疹監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室重要的高通量篩查手段。
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預(yù)防措施
麻腮風(fēng)疫苗是國家免疫規(guī)劃疫苗，及時、全程接種麻腮風(fēng)疫苗可以獲得有效保護。按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，適齡兒童應(yīng)盡早、全程接種麻腮風(fēng)疫苗，未全程接種的適齡兒童應(yīng)盡早補種。
病例隔離和密切接觸者健康監(jiān)測對于麻疹防控具有重要意義。無呼吸道并發(fā)癥的病例隔離至出疹后5天，有肺炎并發(fā)癥的病例隔離至出疹后10天。密切接觸者做好自我健康監(jiān)測，健康監(jiān)測期限為最后近距離接觸病例之日起21天。健康監(jiān)測期間可正常學(xué)習(xí)和工作，堅持勤洗手，做好科學(xué)佩戴口罩等個人防護；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，應(yīng)及時就診。
參考來源：WHO、美國CDC、中國CDC
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德國維潤賽潤（Institut VirionSerion GmbH）成立于1978年，是國際知名的診斷產(chǎn)業(yè)原料生產(chǎn)商和供應(yīng)商。公司的研發(fā)和生產(chǎn)基地位于德國維爾茨堡，已通過DIN EN ISO 13485質(zhì)量體系認(rèn)證，擁有三級生物安全實驗室(P3實驗室)。經(jīng)過了40余年的發(fā)展，公司構(gòu)建了豐富的生物原料產(chǎn)品線，主要包括天然抗原、重組抗原、人源化單克隆抗體和磁珠等。
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